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【中药知识科普】煎煮中药的具体注意事项以及服药的方法

不少人生病了会服用中药，虽然有些医馆会提供煎药服务，帮你把药煎好并帮你分好服用的剂量，但还是有一部分顾客会选择回家自己熬药，但不知道其煎服的方法。那么煎药及服用中药的注意事项有哪些呢?下面养天和中医馆就给大家介绍很全面的中药煎服法，收藏并转给你的朋友，涨涨中医知识，没准还能提高中药疗效。

煎药方法

首先在这里主要给大家介绍一下常规情况下的煎药方法：

1、煎药器具

煎药宜用砂锅、砂罐等陶瓷器皿。煎药忌用铁、铝、铜等金属器皿。

2、煎药水量

一般头煎将饮片适当压实后，液面应高出饮片2-3cm；二、三煎水面没过药材即可。

3、煎前浸泡

一般药物宜冷水浸泡30分钟左右。以种子、果实为主者可适当延长浸泡时间。夏季气温高，适当缩短浸泡时间以免药液变质。

4、煎药火候

煎药一般宜用武火使药液迅速沸腾，然后改用文火使药液保持沸腾。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、介壳类药物及补虚药，一般宜文火久煎1小时左右，使有效成分能充分溶出。解表药及其他挥发性有效成分的药，宜用武火迅速煮沸，改用文火维持沸腾10分钟左右即可。

5、煎煮次数

一剂药最好煎煮2-3次；急性病则一煎一服。

特殊煎煮方法

一般药物可全方同时入煎，但部分药物因药材理化特性及临床用途不同，需要特殊处理：

1.先煎——如龙骨牡蛎（粉碎后无需先煎）、磁石、紫石英等与不宜久煎的药同宜先煎，以析出药性。如川乌、附子等，久煎可使其毒性降低。

2.后下——紫苏叶、肉桂、双钩藤、薄荷等，宜后下，避免药性挥发。

6.冲服——芒硝等入水即化的药，与蜂蜜等液体类药，以及羚羊角粉、熊胆粉等药，不需入煎剂，直接用开水水或药汁冲服。

服药时间

患者常认为药吃了就完事，对于服药方法竟不在意。善用方者，神在服药有时。一日三餐，定时而服。具体服药时间，应根据胃肠的情况、病情的需要及药物的特性来决定。

1、驱虫药等治疗肠道疾病的药，需要在肠内保持较高浓度宜在清晨空腹时服用。

2、峻下逐水药在晨起空腹服用不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免夜间频频入厕影响睡眠。攻下药及其他治疗肠道疾病的药宜饭前服用。

3、对胃有刺激性的药宜饭后服用。

4、消食药宜饭后及时服用，使药物与食物充分接触，以利其充分发挥药效。除消食药外，一般药物不论饭前饭后服用，服药与进食都应该间隔30~60分钟。

5、有的药物需要在特定时间服用。如截疟药应在疟疾发作前4h、2h、1h各服药一次。

6、安神药用于安眠时，睡前0.5~1h应服药一次。

7、缓下通便药宜睡前服用，以便翌日清晨排便。

8、急性病则不拘时服用。

服药多少

1、一般疾病是每日一剂，每剂分2~3次服用。

2、病情急重者，可每隔4h左右服药一次，昼夜不停，以利顿挫病势。

3、呕吐患者服药宜少量频服。

4、服用药力较强的发汗药、泻下药时，服药应适可而止，一般以得汗或得下为度，不必尽剂，以免因汗下太过，损伤正气。

服药冷热

1、汤药多宜温服。

2、治疗热病用寒凉药，患者欲冷饮者可凉服。

注：以上说明为常规情况，特殊情况请遵医嘱！

代煎药服用说明

医馆代煎药目前有机器煎药和手工砂锅煎药，煎好后封袋，一次一袋，方便服用。

一、储存方法

室温≥25℃时建议放冰箱冷藏，一般可保存20天左右；室温＜25℃（恒温温度）时可放阴凉通风处，一般可保存10天。

二、服用方法

将药袋放在开水中烫热即可（药袋耐120℃高温），一日三次，一次一袋。小孩酌减。

三、注意事项

1.服药期间忌食辛辣、生冷、肥甘厚味、烟酒茶以及绿豆等影响药效之品。

2.若服用过程中出现恶心、呕吐，建议少量频服或加生姜汁数滴。

3.在服药期间如需服用其他药物时，请先询问医生，遵医嘱服药。

4.患者在服药期间感冒时应该咨询医生是否暂停服药。

5.服药期间如有不适反应，请您及时与医生联系。

6.袋内产生沉淀不影响药质（温度降低，溶解度减小），摇匀后口服即可。

7.药袋臌胀或与同一剂药液口味明显变化时请停止服用，此为药液变质。

8.服药期间作息时间宜规律，避免熬夜以利身体康复。

口服中药的禁忌

忌口是中医治病的一个特点，俗话说：“吃药不忌口，坏了大夫手”。服用中药是否忌口，是很多患者所关心的事。下面看看一般禁忌有哪些。

忌浓茶

一般服用中药时不要喝浓茶或与服药时间至少间隔一小时以上，因为茶叶里含有鞣酸，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。尤其在服用“阿胶”、“银耳”时，忌与茶水同服，同时服用会与茶叶中的鞣酸、生物碱等产生沉淀，影响人体吸收。

忌萝卜

服用中药时不宜吃生萝卜(服理气化痰药除外)，因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参、黄芪等滋补类中药时，吃萝卜会削弱人参等的补益作用，降低药效。

忌生冷

生冷食物性多寒凉，易刺激胃肠道，影响胃肠对药物的吸收。

忌辛辣

辛辣食物性多温热，耗气动火。如服用清热败毒、养阴生津、凉血滋阴等中药或痈疡疮毒等热性病治疗期间，须忌食辛辣。如葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等辛辣热性之品，如若食之，则会抵消中药效果，有的还会促发炎症，伤阴动血。

忌油腻

油腻食物性多粘腻，助湿生痰，滑肠滞气，不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。服用中药期间，如进食荤腻食物，势必影响中药的吸收，故对痰湿较重、脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病、高脂血症、高血粘度以及肥胖病等患者更须忌食动物油脂等油腻之物。

忌腥膻

一般中药均有芳香气味，特别是芳香化湿、芳香理气药，含有大量的挥发油，赖以发挥治疗作用，这类芳香物质与腥膻气味最不相容。若服用中药时不避腥膻，往往影响药效。如鱼、虾、海鲜腥气，牛羊膻味。对那些过敏性哮喘、过敏性鼻炎、疮疖、湿疹、荨麻疹等过敏性皮炎患者，在服用中药期间必须忌食腥膻之物，还应少吃鸡、羊、猪头肉、蟹、鹅肉等腥膻辛辣刺激之发物。因为这类食物中含有异性蛋白，部分病人特别敏感容易产生过敏，从而加重病情。

服药忌口有其一定的科学道理，这些也是长期临床的经验总结。为了取得良好的疗效，在服用中药期间，凡属生冷、油腻、腥膻等不易消化，或有特殊刺激性的食物，都应忌口。另外，在服用中药时，最好不要喝饮料，因为饮料中的添加剂、防腐剂等成分也会影响中药有效成分的吸收而降低药效.

中药饮片煎煮前不宜水洗

中药传统服用方法多为水煎服，部分患者总以为在煎煮前要先把中药饮片洗干净才会好，以保证卫生。其实水洗过程中药物材料的成分会从中流失，而且，中药材在制成饮片的同时已经是经过卫生的炮制。

中药在煎煮之前不宜水洗，主要有以下几个方面的原因：

1、水洗可使药材中含有的水溶性成分流失

不少药材中含有水溶性的糖和甙类成分，水洗后，这些有效成分必将有一部分溶于水而流失，导致药效降低，影响治病效果。

2、水洗可使粉末类药材流失

中药方剂中有不少药材是粉末状的，在调剂时还会对一些特殊饮片粉碎，如龙骨、牡蛎、滑石粉等，如果水洗必然造成这些药物的损失，影响疗效。

3、水洗可使部分药材辅料流失

有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都是易溶于水中的，若用水洗，会导致部分辅料流失。

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